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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
/ y7 \% O& {3 U) x; Q; A4 k患者特点:大都是完美主义者
* D# m  y) p$ h病因分析:( A; J! V& g& x: ^7 C% y
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。* T/ }9 c' ?* o& d4 a- b
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。# e* R2 k8 g& p9 F
【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
+ d% U2 m/ V" q! |$ m, G  一、强迫观念' c4 T* G) T0 e! \- `
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
. Y. M0 U$ P# H4 l. l# w  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。5 T7 v- ?5 a  E" q  ]) h1 Q
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。6 q4 s. u1 e' _0 A" P) p& ^- R
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。# H# z; X$ Z. U0 v; x* }4 C
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”: E0 u+ i( K) ^* g/ P  K3 j
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
" {; q$ T  {" d  二、强迫动作. V1 A: ^2 y; \  d) a/ j
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。: ]* ~* Q4 s5 Q5 I
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
- |4 {, l3 ?5 n" K) @  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
& Q$ @5 m9 B/ D. f3 A; P  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
: |: Y9 o$ e% H9 T2 N% b/ S  三、强迫意向
8 I( a5 Q1 t  o1 u6 l+ B  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。) V4 `8 H2 S; [3 P3 o
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)! e" }3 |+ A) y+ X
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。# k% L5 o1 `# q5 f5 W
  五、强迫对立思维" o5 p, j/ O7 O' U& R( |
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
1 Y' [1 \4 b6 }  A  六、强迫行为(obsessive behavior)
$ n" U' y1 A2 Q7 K; ?具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。8 k; c4 a5 q$ {: C# z; S/ }  \
【强迫症的具体行为体现】5 ?7 e3 I- w8 v, M
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
/ c/ K) W0 P* z6 S  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
+ \8 n; \; j6 N. Z, u, J  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
$ @9 a% u/ v, S" n- H  K  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
, C4 B& n; t' B  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
8 s% l3 d' A- F  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
: f* [. x! y6 r' b- s' [  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;& b/ L7 b7 O+ q6 t3 D
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
7 I3 B+ n" j6 B$ H. m  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;, g* d6 V; F7 F
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;% f0 l! F0 _  m
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;# T7 i& Z' a: G" d% f# d
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
/ d1 E5 _; D; E8 _6 H, l  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;% Z: S3 s7 W0 S5 t, i
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
3 Q; I7 [$ t9 Y* m  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;# j/ g/ j1 T& |$ \* }$ Q
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;# }) R3 ~+ D0 V3 @
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。# N  d: f4 N1 |7 P' A7 u
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。& ~$ N6 K; {: k
# Y, ]: j3 C+ N4 K4 @
3 p% _* [* q7 |5 X  W" ?) v/ d
禅宗心理疗法治疗:
" p4 r& O9 N% {2 C4 C首先了解三个问题:
5 N5 Q+ U: A) {- a9 u2 u% k) l. C1, 我都怕什么?# z- g3 G( b% T  l
2, 我最怕什么?
1 [( e& J$ j' o( \3, 为什么怕?. m. X( y5 a5 K4 ?' E: x, K0 t+ c" n, i
治疗步骤:  Y: L; Z; [, ]! g/ X. c0 Q
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
! Z" L3 B' k( @9 j0 y第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;( u$ [/ U/ N! e' `6 S2 C% s
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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